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为规范病历书写，提高病历质量，确保医疗安全，4月24日，我院在门诊三楼会议室召开了病历质量评价会议。会议由院长主持，质量控制部主任主持。多名临床医生参加了会议。 院办主任详细解释了《病历书写规范》的具体要求、规范和注意事项，并指出在书写过程中，必须严格按照《病历书写规范》对各项目病历的内涵要求，认真细致，字迹清晰。随后，院办主任评论了我院病历书写的现状，充分肯定和表扬了标准病历的书写。同时，他还对有缺陷的病历进行了实事求是的评论，并要求临床医生提高病历书写能力，改变过去一些不规范的书写习惯，在医疗实践中提高医疗水平，有效促进医院整体病历质量水平的提高。 评论结束后，院办主任指出，病历是对患者病情发展变化、转移和诊疗的系统记录，是医院医疗水平和医疗质量的具体体现，是确定诊断和制定治疗计划和预防措施的依据，也是医疗纠纷双方证明的重要信息。并强调了医疗记录书写标准化对临床医学工作的重要性。 我院将以本次评论会议为机会，进一步加强今后工作的管理，做好医疗记录的标准化工作。各医务人员应认真负责，做好医疗前线工作，扎实、认真、有效地完成各医疗记录的书写，确保医疗安全，推动医院医疗工作达到新的水平。
